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肾性贫血治疗的困境和进展_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-07-06 16:07   来源:未知   阅读:

肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一,随着慢性肾脏病的进展,贫血患病率和严重程度亦逐渐增加。及时纠正慢性肾脏病患者的贫血,可使患者的生活质量和生理功能得到显著改善,延缓慢性肾脏病的进展,减少并发症风险。以往,肾性贫血主要依赖红细胞生成刺激剂与铁剂进行治疗,但大约半数的患者,虽然规则用药,仍伴有不同程度的贫血,其中不少长期存在严重贫血。

近年上市的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,无论是在透析或非透析人群中,均表现出了纠正肾性贫血的良好疗效。

低氧诱导因子的发现不仅给我们带来肾性贫血治疗的变革,也颠覆了我们既往对肾性贫血发生机制的认知,那么肾性贫血发生的机制到底是什么呢?

既往红细胞生成刺激剂难以纠正的贫血,其背后的原因是什么呢?

为此,中国健康促进与教育协会于7月4日,举办了一场肾性贫血专题研讨会,本次会议由复旦大学附属华东医院肾内科叶志斌教授担任主席,会议特别邀请了上海交通大学第六人民医院汪年松教授、复旦大学附属闵行区中心医院徐旭东教授及上海交通大学附属同仁医院王筱霞教授与广大肾内科医生分享了肾性贫血目前面临的困境及发生机制的最新进展。

汪年松教授在讲课

汪年松教授从缺氧诱导因子方面为大家揭示肾性贫血发生机制的最新进展。

正常人肾脏感受低氧刺激,肾脏间质细胞产生促红细胞生成素,促红细胞生成素到达骨髓,与红细胞集落形成单位、原红细胞和早期嗜碱性红细胞表明的促红细胞生成素受体(促红细胞生成素受体)结合,抑制这些细胞的凋亡,从而促进成熟红细胞的形成。贫血纠正后,肾脏缺氧改善,肾脏促红细胞生成素生成减少。机体红细胞的生成和凋亡处于动态平衡状态。

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